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探討依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展
  • 探討依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展
  • 文章片段: 論文簡介:探討依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展醫學論文對醫藥費用尤其是過度用藥的制約作用。  (4)改革財政投入政策。加大醫保資金財政保障力度,對于因政策調整造成基本醫療保險基金赤字的,由財政予以“兜底”;完善縣級公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、事業單位養老保險繳費補助、公共衛生任務補助、符合規定的離退休人員費用等方面的財政補助政策;加大對精神病、皮

探討依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展

依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展摘要:公立醫院改革正在部分試點縣市如火如荼的開展,根據上級統一要求,我縣也將實施公立醫院改革。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心,是醫院管理的重要組成部分,也是公立醫院可持續發展的一個關鍵。公立醫院改革無疑對醫院財務管理提出了更高的要求。如何及時調整、完善醫院財務管理制度,充分利用現代化管理手段,提高管理水平,提高經濟效益和社會效益,推動醫院發展在目前公立醫院改革的新形勢下顯得尤為重要和迫切。
  關鍵詞:公立醫院;改革;財務管理;發展
  縣級公立醫院是公立醫院體系的網底,是縣域醫療衛生服務網絡的龍頭,是連接城鄉醫療衛生服務體系的樞紐,承擔者區域內近70%人口的醫療服務任務。近年來,我縣公立醫院有了長足發展,服務能力有了明顯提高,但面對著醫療費用高,醫療人才匱乏,隊伍不穩等理由,亟待采取綜合措施予以****。推進縣級公立醫院綜合改革是在深化醫藥衛生體制改革新形勢下提出的一項重大決策。按照上級有關部門的統一安排,我縣即將拉開縣級公立醫院綜合改革的帷幕。
  公立醫院改革內涵體現了強化醫院財務管理的要求,同時公立醫院改革無疑對醫院財務管理提出了更高的要求。
  一、縣級公立醫院改革的基本思路及主要內容
  《浙江省縣級公立醫院綜合改革試點指導意見》確定了以推進“四項改革”、建立“四大機制”、推動“四個提升”為主要內容的縣級公立醫院綜合改革思路。
  1.以破除“以藥補醫”機制為切入點,同步推進四項改革
  (1)改革藥品加成政策。所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售,嚴格制約藥品收入占業務總收入的比重。這是整個綜合改革的基礎和核心。
  (2)改革醫療服務價格政策。實行藥品零差率銷售后,按照醫藥費用“總量制約、結構調整”的原則,通過醫院內部適當消化后,調整手術費、治療費、護理費、診查費、床位費。醫療服務價格調整與醫保、衛生、財政政策同步調整,調價總量不超過藥品差價總量,不得增加患者實際醫藥費用負擔。
  (3)改革醫療保險結算和支付方式。實行總額制約下的多種結算方式,包括總額預付、按病種付費、按服務單元付費或按人頭付費。發揮醫療保險政策調節作用,引導病人合理就醫。建立醫療保險機構與醫療機構“超支分擔、結余獎勵”的制約與激勵機制,發揮醫療保險對醫藥費用尤其是過度用藥的制約作用。
  (4)改革財政投入政策。加大醫保資金財政保障力度,對于因政策調整造成基本醫療保險基金赤字的,由財政予以“兜底”;完善縣級公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、事業單位養老保險繳費補助、公共衛生任務補助、符合規定的離退休人員費用等方面的財政補助政策;加大對精神病、皮膚病等專科醫院因改革導致政策性虧損的財政補助力度。
  2.以改革運轉機制為著力點,同步創新四大機制
  (1)建立醫院經濟運轉新機制。通過改革“以藥補醫”機制、調整收入結構、增加財政投入,優化縣級公立醫院經濟運轉,推動醫院健康可持續發展。
  (2)建立醫院內部管理新機制。提高縣級公立醫院管理水平,加強精細化管理,提高運轉效率,嚴格預算管理和收支管理,強化成本核算,提高縣級公立醫院競爭力。
  (3)建立上下聯動協作新機制。在省內全面建立城市醫院與縣級醫院長期穩定的對口協作機制,不斷深化縣鄉醫療機構上下聯動、分工協作機制。推進縣域內醫療資源共享,落實基層首診和分級診療制度。
  (4)建立醫院人事管理激勵新機制。建立健全院長負責制和院長任期目標管理責任制,完善以崗位管理和績效考核為主要內容并體現激勵導向的人事分配制度,體現醫務人員勞務價值。
  3.以提高綜合實力和服務能力為出發點,同步實現四個提升
  (1)提升醫務人員積極性。通過提高體現醫務人員技術和勞務價值的醫療服務價格,改革醫院人事和分配制度,穩步提高醫務人員尤其是一線醫生、護士及技術骨干的工資收入,有效調動醫務人員積極性。
  (2)提升管理水平。通過院長職業化管理培訓,提高院長的管理能力,完善對院長的分配激勵機制和約束機制,嚴格醫療技術、醫療行為管理,全面提升縣級醫院綜合管理能力。
  (3)提升服務能力。通過加強縣級醫院基本科室建設、院前急救體系建設、縣級醫學龍頭學科和區域專病中心建設、人才隊伍建設、中醫藥服務能力建設,全面提升縣級醫院綜合服務能力。
  (4)提升群眾滿意度。通過實施惠民便民措施,加強醫德醫風建設、加快信息化建設,圍繞降低就醫費用、優化診療流程、改善就醫感受等,提高群眾對醫療服務的滿意度。
  二、切實強化公立醫院財務管理,為公立醫院改革保駕護航
  1.規范財務預算管理,強化預算對公立醫院經濟運轉的約束力
  (1)預算管理是財務管理的重要依托醫改 強化財務管理 助推公立醫院發展
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